Определение вероятной группы крови ребёнка.
(в процентном соотношении)
Группы крови у человека определяются тремя альтернативными вариантами одного гена (А, В, О), расположенного в 9-й хромосоме. Эта система групп крови наследуется по множественному принципу, при котором действие различных вариантов одного гена проявляется в равной степени, независимо друг от друга. Попарное сочетание этих генов определяет одну из четырех групп крови.
|
Группа крови матери\отца |
1(00) |
2(А0) |
3(В0) |
4(АВ) |
|
1(00) |
1-100% |
1-50%
2-50% |
1-50%
3-50% |
2-50%
3-50% |
|
2(А0) |
1-50%
2-50% |
1-50%
2-50% |
1-25% 2-25%
3-25% 4-25% |
2-50% 3-25%
4-25% |
|
3(В0) |
1-50%
3-50% |
1-25% 2-25%
3-25% 4-25% |
1-50%
3-50% |
2-25% 3-50%
4-25% |
|
4(АВ) |
2-50%
3-50% |
2-50% 3-25%
4-25% |
2-25% 3=50%
4-25% |
2-25% 3-25%
4-50% |
Особенности течения беременности при несовместимости по резус-фактору. Резус-конфликт.
Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже — и у людей. Около 85 % людей имеют резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 %, у которых его нет, — резус-отрицательный. Резус-фактор играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорожденных, вызываемой вследствие резус-конфликта кровяных телец иммунизованной матери и плода. Известно, что резус-фактор — это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85%), С (70%), Е (30%), е (80%) — они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноименных агглютининов, но они могут появиться, если резус-отрицательному человеку перелить резус-положительную кровь.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного - это состояние, возникающее в результате несовместимости крови матери и плода по некоторым антигенам. Наиболее часто гемолитическая болезнь новорожденного развивается вследствие резус-конфликта. При этом у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная. Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери и вызывает в ее крови образование антител к резус-фактору (безвредных для нее, но вызывающих разрушение эритроцитов плода). Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного. В большинстве случаев заболевание быстро развивается после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь ребенка при нарушении целостности сосудов плаценты. Однако , в современной медицине практикуют профилактические меры во время беременности, и, резус-отрицательным женщинам после родов, выкидышей, абортов рекомендуется введение антирезусного глобулина, который разрывает иммунологическую цепь и не дает вырабатываться антирезусным антителам. Своевременное введение антирезусного глобулина с высокой степенью вероятности предупреждает развитие резус-конфликта при последующей беременности.вакцинация иммуноглобулином после 1-х родов. Поэтому поспешите определть группу крови и резус-фактор свои и будущего папы, чтобы принять необходимые меры!
Реже гемолитическая болезнь новорожденного вызывается групповой несовместимостью крови матери и плода (по системе АВ0). При этом за счет агглютиногена (А или В), имеющегося в эритроцитах плода, но отсутствующего у матери, в материнской крови происходит образование антител к эритроцитам плода. Чаще иммунная несовместимость проявляется при наличии у матери I группы крови, а у плода - II, реже III группы крови.
Иммунизация .
Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержаться в крови плода с 9-10й недели беременности, а групповые антигены - с 5-6й недели, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Как правило, первая беременность у резус-отрицательной женщины при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма протекает без осложнений. Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна при переливаниях несовместимой крови (проводимых даже в раннем детском возрасте), при беременностях и родах (если у плода резус-положительная кровь), после абортов, выкидышей, операций по поводу внематочной беременности. По данным литературы после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью с профилактической целью необходимо введение антирезус-иммуноглобулина. В течении беременности у женщины с резус-отрицательной кровью обязательно необходимо определение титра резус-антител в крови в динамике.
Если иммуноглобулин не вводили, то вероятность антирезус-иммунизации у Вас составляет около 10%. Вероятность того, что резус-конфликта не будет, составляет около 90%. Кесарево сечение несколько повышает вероятность иммунизации. Поэтому еще до наступления беременности желательно сделать специальное исследование ц анализ крови на антитела к резус-фактору. Это можно сделать и у нас, но только в сентябре. Во время беременности Вам нужно будет обязательно самой купить иммуноглобулин, потому что в наших роддомах его обычно нет (слишком дорог для бесплатной медицины). Половинную дозу нужно сделать в 28 недель беременности, полную ц в первые 2 часа после родов. Это практически полностью исключит вероятность осложнений.
Источник: http://roditelstvoplus.ucoz.ru/publ/3-0-0-0-1
| 
